中风后吞咽困难的患者可以通过针刺疗法、药物治疗、康复训练、饮食调整以及手术治疗等方式改善症状。具体治疗方案需根据患者病情严重程度、身体状况等因素综合考虑。
1、针刺疗法
针刺治疗是中医常用方法之一，常选取廉泉、风池、翳风等穴位进行刺激。通过调节局部气血运行，可增强咽喉部肌肉协调性，改善吞咽反射。操作需由专业医师进行，通常每日或隔日一次，10-15次为一个疗程。需注意观察治疗过程中是否出现不适反应。
2、药物治疗
对于存在脑水肿或炎症反应者，可遵医嘱使用胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片等改善脑循环药物。若合并感染可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。神经功能恢复期可配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
3、康复训练
包括冷热刺激训练、舌肌抗阻训练、空吞咽练习等，每日进行2-3次，每次15-20分钟。可配合神经肌肉电刺激、低频脉冲治疗等物理疗法，促进吞咽相关肌群功能恢复。训练需在康复治疗师指导下循序渐进。
4、饮食调整
选择糊状、果冻状等易于吞咽的食物，避免干硬、粘性过大或需要咀嚼的食物。采用抬头30°-45°的半卧位进食，每口食物量控制在3-5ml。必要时使用增稠剂调整液体稠度，保证每日热量及营养摄入。
5、手术治疗
对于长期不能经口进食、反复发生吸入性肺炎者，可考虑胃造瘘术。环咽肌失弛缓症患者可行球囊扩张术或环咽肌切开术。术后仍需配合康复治疗，逐步恢复吞咽功能。
出现中风后吞咽困难应及时到神经内科或康复医学科就诊，通过吞咽造影检查评估障碍程度。治疗期间需定期复查调整方案，家属应掌握正确喂食方法，预防误吸和营养不良。切勿自行调整针刺穴位或药物剂量，避免加重病情。