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酒精性脂肪性肝病是什么病

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

酒精性脂肪性肝病是由于长期过量饮酒导致肝脏内脂肪异常堆积的疾病,属于酒精性肝病的早期阶段。若不及时干预,可能发展为酒精性肝炎、肝硬化等严重肝病。

1、病因

酒精在肝脏代谢过程中产生的乙醛等有害物质会干扰脂肪代谢,导致中性脂肪在肝细胞内过度沉积。长期酗酒还会损伤肝细胞线粒体功能,抑制脂肪酸氧化,进一步加重脂肪堆积。此外,营养不良、肥胖等因素可能加速疾病进展。

2、症状与危害

早期通常无明显症状,部分患者可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等非特异性表现。随着病情发展,可能出现肝肿大、黄疸或蜘蛛痣。长期未治疗可能引发肝纤维化,导致门静脉高压、腹水等并发症,严重时可发展为肝功能衰竭。

3、诊断与治疗

诊断需结合饮酒史、肝功能检查(如ALT/AST升高)、超声或CT显示脂肪性肝病特征,必要时进行肝活检。治疗核心是严格戒酒,配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等修复肝细胞。同时需补充B族维生素,改善营养不良状态,并通过低脂饮食控制体重。

日常需限制酒精摄入,男性每日饮酒量不宜超过25克,女性不超过15克。已确诊患者应定期监测肝功能及肝脏超声,出现持续肝区疼痛或皮肤黄染应及时就诊。治疗期间需在医生指导下调整用药方案,避免自行服用可能损伤肝脏的药物。

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