腹部CT和腹部彩超是两种不同的影像学检查方式，主要区别体现在成像原理、适用场景以及检查特点等方面，需由医生根据具体病情进行选择。
1、成像原理不同腹部CT利用X射线进行断层扫描，通过计算机合成横断面图像，能够清晰显示器官的密度差异，适用于观察实质性脏器的病变细节。腹部彩超则通过超声波反射成像，结合多普勒技术实时显示血流情况，适用于评估胆囊、血管等结构的动态变化。
2、适用场景不同腹部CT对急性腹痛、外伤出血、肿瘤分期等病变的敏感性较高，尤其是对肠道穿孔、腹腔脓肿等急症的诊断具有优势。腹部彩超常用于胆囊结石、脂肪性肝病、肾囊肿等疾病的筛查，以及孕期胎儿监测、血管血流动力学评估等无辐射检查需求的情况。
3、检查特点不同腹部CT检查时间较短（通常5-10分钟），但存在辐射暴露，孕妇需慎用。腹部彩超无辐射且可重复操作，但检查时间较长（约15-30分钟），且易受肠道气体干扰，检查前常需空腹或憋尿准备。
这两种检查方法各有侧重，临床常联合应用以提高诊断准确性。检查前应遵医嘱做好肠道准备或饮食控制，检查过程中需配合医生调整呼吸体位。对于复杂病情，可能还需结合增强CT、MRI等进一步检查手段明确诊断。