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经常流鼻血是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

经常流鼻血可能是生理性原因所致,也可能与高血压、血液疾病等病理性因素有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

鼻腔黏膜脆弱且血管丰富,长期处于干燥环境或频繁挖鼻孔可能导致黏膜破损出血。轻微外伤如用力擤鼻涕、鼻部撞击也可能引发出血。生理性鼻出血可通过生理性海水喷鼻保持湿润,局部涂抹红霉素软膏或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2、高血压

长期血压升高会使鼻腔血管承受过大压力,当血压突然波动时容易发生血管破裂。此类鼻出血多呈突发性、出血量较大。患者需规律服用氨氯地平片、硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊等降压药物,将血压控制在140/90mmHg以下。

3、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会影响凝血功能,导致反复鼻出血且难以自行止血。此类患者可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需通过醋酸泼尼松片等糖皮质激素、环孢素软胶囊等免疫抑制剂治疗,严重时需输注血小板或凝血因子。

若排除环境干燥、外伤等明确诱因后仍频繁流鼻血,建议尽早就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜、血常规、凝血功能等检查明确病因。日常生活中应保持室内湿度在50%-60%,避免用力揉鼻或抠鼻,高血压患者需每日监测血压变化。

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