白带腥臭和恶臭可能是生理性原因所致，也可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等病理性原因有关。建议及时就医，通过相关检查明确具体病因。
1、生理性原因
日常卫生习惯不佳、长时间不更换内裤或护垫等因素可能导致外阴局部细菌滋生，引起白带异味。这种情况通常无其他不适，通过加强清洁、保持外阴干燥透气后，气味可逐渐缓解。若调整卫生习惯后仍存在异味，需警惕病理性因素。
2、细菌性阴道病
阴道内乳杆菌减少而厌氧菌过度繁殖时，可能引发细菌性阴道病。患者白带呈灰白色，伴有明显的鱼腥臭味，尤其性交后加重，可能伴随外阴轻度瘙痒。治疗需遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑栓或克林霉素乳膏等药物，抑制有害菌生长并恢复菌群平衡。
3、滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫感染可引起黄绿色泡沫状白带，伴有腐臭或恶臭味，同时出现外阴灼热、瘙痒及排尿疼痛。该病主要通过性接触传播，需遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片，或配合使用甲硝唑阴道泡腾片局部治疗，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
若白带异味持续或伴随异常出血、疼痛等症状，建议尽早就医进行白带常规、病原体培养及宫颈癌筛查。明确病因后需严格遵医嘱治疗，避免自行使用洗液或药物，以免掩盖病情或导致耐药。治疗期间注意避免性生活，保持外阴清洁，穿着透气棉质内裤。