虚恭一般是指排气，男性65岁起夜小便时总排气可能与生理性原因有关，也可能与肠道菌群失调、慢性肠炎、前列腺增生等疾病因素有关。建议及时就医检查，明确具体病因后进行治疗。
1、生理性原因如果晚餐食用了较多容易产气的食物，如豆类、红薯、洋葱等，可能导致肠道气体增多。此类情况通常无其他不适症状，调整饮食结构后即可缓解，日常建议减少产气食物的摄入量，并适当按摩腹部促进排气。
2、肠道菌群失调肠道内有害菌过度繁殖可能导致食物异常发酵，产生过多气体。患者可能伴随腹胀、大便不成形等症状，一般可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌调节肠道菌群，同时需避免滥用抗生素。
3、慢性肠炎肠道黏膜存在慢性炎症时，可能影响消化功能并导致产气增加。患者常出现腹痛、腹泻等症状，通常需在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、复方黄连素片等药物进行抗感染及止泻治疗，日常需注意饮食卫生。
4、前列腺增生老年男性因前列腺体积增大压迫尿道，可能引起夜尿频繁、排尿不畅等症状。排尿时腹压增加可能间接促进肠道排气，需通过前列腺超声等检查确诊。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重时需考虑手术切除增生组织。
若排除饮食因素后症状持续存在，建议到消化内科或泌尿外科就诊，完善肠镜、腹部彩超等检查。日常需保持规律作息，避免久坐及憋尿，适当进行提肛运动以增强盆底肌肉功能。