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脱出型腰椎间盘突出症的症状

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脱出型腰椎间盘突出症的症状主要表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛、感觉异常、肌肉无力以及马尾综合征等。具体症状的严重程度与椎间盘突出位置、压迫神经的程度有关。

1、腰部疼痛

腰椎间盘外层纤维环破裂,髓核组织脱出并刺激周围组织,导致腰部局部出现持续性钝痛或酸胀感。疼痛可能在久坐、弯腰、咳嗽时加重,平卧休息后可减轻。

2、下肢放射性疼痛

脱出的髓核压迫坐骨神经根,引起单侧或双侧下肢沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部的放射性疼痛,表现为电击样或灼烧样痛感,严重时可能影响行走能力。

3、感觉异常

受累神经根支配区域可能出现皮肤麻木、刺痛或蚁行感。常见于小腿外侧、足背或足底,部分患者会出现对温度、触觉的感知减退。

4、肌肉无力

长期神经压迫可能导致下肢肌肉萎缩、力量下降。如L5神经根受压可出现足背伸无力(足下垂),S1神经根受累可能导致踝关节跖屈力量减弱,影响踮脚动作。

5、马尾综合征

若脱出髓核严重压迫马尾神经,可能引发会阴区麻木、大小便失禁、尿潴留或性功能障碍。这种情况属于急症,需立即手术干预。

出现上述症状时,建议避免负重活动并及时就诊。医生会通过腰椎MRI等检查明确诊断,并根据病情严重程度制定保守治疗或手术方案。早期干预有助于防止神经功能不可逆损伤,改善预后。

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