脱出型腰椎间盘突出症的症状主要表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛、感觉异常、肌肉无力以及马尾综合征等。具体症状的严重程度与椎间盘突出位置、压迫神经的程度有关。
1、腰部疼痛腰椎间盘外层纤维环破裂,髓核组织脱出并刺激周围组织,导致腰部局部出现持续性钝痛或酸胀感。疼痛可能在久坐、弯腰、咳嗽时加重,平卧休息后可减轻。
2、下肢放射性疼痛脱出的髓核压迫坐骨神经根,引起单侧或双侧下肢沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部的放射性疼痛,表现为电击样或灼烧样痛感,严重时可能影响行走能力。
3、感觉异常受累神经根支配区域可能出现皮肤麻木、刺痛或蚁行感。常见于小腿外侧、足背或足底,部分患者会出现对温度、触觉的感知减退。
4、肌肉无力长期神经压迫可能导致下肢肌肉萎缩、力量下降。如L5神经根受压可出现足背伸无力(足下垂),S1神经根受累可能导致踝关节跖屈力量减弱,影响踮脚动作。
5、马尾综合征若脱出髓核严重压迫马尾神经,可能引发会阴区麻木、大小便失禁、尿潴留或性功能障碍。这种情况属于急症,需立即手术干预。
出现上述症状时,建议避免负重活动并及时就诊。医生会通过腰椎MRI等检查明确诊断,并根据病情严重程度制定保守治疗或手术方案。早期干预有助于防止神经功能不可逆损伤,改善预后。