肺上有小结节可能是生理性原因所致，也可能与感染、肺结核等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
肺内小结节可能与长期吸入粉尘或既往肺部炎症留下的瘢痕有关。这类结节通常直径小于5毫米，边缘清晰且生长缓慢，患者多无咳嗽、胸痛等不适症状，通常只需定期复查胸部CT观察变化。
2、感染
细菌性肺炎或真菌感染可能形成炎性肉芽肿，表现为肺部小结节。这类结节可能伴随发热、咳黄痰等症状，需进行痰培养等检查。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、伏立康唑片等抗感染药物。
3、肺结核
结核分枝杆菌感染可引发增殖性病灶，CT检查可见密度不均的微小结节，多伴有低热、盗汗等结核中毒症状。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗6-9个月。
发现肺部小结节后建议尽早就诊呼吸内科，通过高分辨率CT、PET-CT或穿刺活检明确性质。直径超过8毫米的结节需缩短复查间隔，存在恶性征象时应积极处理。日常生活中需戒烟并避免接触石棉等致癌物质，遵医嘱定期随访观察结节变化。