脂蛋白a升高可能与遗传因素、动脉粥样硬化、肾脏疾病等原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、遗传因素
脂蛋白a水平主要由基因调控，LPA基因变异会导致其合成增加。这种情况通常有家族聚集性，患者可能无明显症状，但心血管疾病风险较高。此类人群需定期监测血脂，必要时可遵医嘱使用他汀类药物、阿司匹林或烟酸等药物辅助控制风险。
2、动脉粥样硬化
脂蛋白a与低密度脂蛋白结构相似，易沉积在血管壁促进斑块形成。患者可能出现胸痛、头晕等症状，需结合颈动脉超声等检查评估斑块情况。治疗可选用阿托伐他汀、依折麦布或PCSK9抑制剂等药物调节血脂，同时需控制血压、血糖等危险因素。
3、肾脏疾病
肾功能不全时脂蛋白a代谢受阻，清除率下降会导致其蓄积。患者常伴有水肿、尿泡沫增多等表现，需通过尿蛋白肌酐比等检查评估肾功能。治疗需针对原发病，如使用缬沙坦、卡托普利等药物控制蛋白尿，严重者可能需透析治疗。
发现脂蛋白a升高时，建议完善血糖、肾功能、甲状腺功能等相关检查。日常应注意低脂饮食，每周进行150分钟以上中等强度运动，戒烟并控制体重。若合并高血压、糖尿病等慢性病，需严格遵医嘱用药并定期复查。