肝穿刺活检的危害主要包括穿刺部位疼痛、出血、感染、气胸或血气胸以及周围器官损伤等。该检查属于有创操作,需由专业医生评估后进行。
1、穿刺部位疼痛穿刺过程中可能刺激局部组织或神经,引起轻微疼痛,通常可自行缓解。少数情况下可能出现持续疼痛,需遵医嘱使用止痛药物处理。
2、出血肝脏血供丰富,穿刺可能导致肝内血管损伤,表现为局部渗血或腹腔内出血。严重出血发生率为0.1%-0.3%,可能需要输血或介入止血治疗。
3、感染操作中消毒不严格或术后护理不当可能引发感染,出现发热、穿刺点红肿等症状。严重感染可能形成肝脓肿,需及时使用抗生素治疗。
4、气胸或血气胸穿刺位置靠近膈肌时,可能误伤胸膜腔导致气体或血液积聚,表现为突发胸痛、呼吸困难,需立即进行胸腔闭式引流。
5、周围器官损伤在极少数情况下,穿刺针可能误伤胆囊、肾脏等邻近器官,造成胆汁性腹膜炎或血尿,通常需要外科手术修复。
进行肝穿刺活检前应完善凝血功能、影像学等检查,术后需卧床休息24小时并监测生命体征。若出现剧烈腹痛、胸闷气促、血压下降等异常表现,应立即告知医护人员处理。该检查并发症总体发生率低于1%,在严格掌握适应症和规范操作下安全性较高。