氯硝西泮是一种苯二氮䓬类药物，具有抗惊厥、抗焦虑、镇静催眠、肌肉松弛以及控制急性躁动等功效。其主要副作用包括嗜睡、头晕、共济失调等神经系统反应，长期使用可能导致药物依赖。
1、抗惊厥氯硝西泮通过增强γ-氨基丁酸神经递质的抑制作用，降低中枢神经系统异常放电，从而有效控制癫痫发作。该药物对失神发作、肌阵挛性发作等特定类型癫痫有显著疗效。
2、抗焦虑它能调节边缘系统的神经活动，快速缓解广泛性焦虑症和惊恐障碍患者的紧张情绪。作用机制与抑制杏仁核过度活跃相关，通常在服药后1小时内起效。
3、镇静催眠药物可缩短入睡潜伏期并延长睡眠持续时间，适用于严重失眠患者。其通过增强GABA-A受体氯离子通道开放频率，降低大脑皮层兴奋性实现镇静效果。
4、肌肉松弛对骨骼肌有选择性松弛作用，可缓解脑血管意外或脊髓损伤导致的肌痉挛。该作用与抑制脊髓多突触反射传导有关，需注意剂量过大会影响呼吸肌功能。
5、控制急性躁动能快速终止精神分裂症或双相情感障碍患者的激越行为。静脉给药时需密切监测呼吸频率，防止出现呼吸抑制等严重不良反应。
常见副作用包括日间困倦、注意力下降和短期记忆受损，发生率约30%-50%。长期使用（超过4周）可能引发耐受性，突然停药会出现戒断症状如震颤、反跳性失眠。严重不良反应包括呼吸抑制（0.5%发生率）和罕见的中性粒细胞减少症。用药期间应避免驾驶操作，老年患者需调整剂量防止跌倒风险。