红曲对肝脏的功效主要包括辅助调节血脂、促进消化、辅助保护肝细胞、改善肝脏代谢以及抗氧化等。其作为传统中药，在中医理论中具有活血化瘀、健脾消食等作用，但具体效果需结合个人情况综合分析。
1、辅助调节血脂
红曲含有天然他汀类物质，如莫纳可林K，这种成分可抑制胆固醇合成中的关键酶，从而减少低密度脂蛋白胆固醇的生成。血脂水平降低后，可减轻肝脏代谢脂肪的负担，对脂肪性肝病等疾病可能有一定辅助作用。
2、促进消化
红曲中的多种酶类及发酵产物能促进胆汁分泌，增强胃肠道对脂肪的分解能力。中医认为其健脾作用可改善脾胃虚弱导致的食欲不振，间接缓解因消化不良引起的肝区不适。
3、辅助保护肝细胞
动物实验显示红曲多糖成分可能增强肝细胞超氧化物歧化酶活性，提高细胞对氧化应激的抵抗能力。其含有的黄酮类化合物还能抑制脂质过氧化反应，减缓肝细胞膜损伤。
4、改善肝脏代谢
红曲中的活性成分可能通过激活PPAR-α受体，调节肝脏脂质代谢相关基因表达。这种调控作用有助于促进脂肪酸β氧化，减少甘油三酯在肝细胞内的异常蓄积。
5、抗氧化
红曲色素中的红曲霉代谢产物具有清除自由基能力，能中和肝脏代谢过程中产生的活性氧簇。这种抗氧化特性对预防酒精性肝损伤和药物性肝损害可能产生保护效应。
需要注意的是，红曲的药用成分可能与他汀类药物产生协同作用，长期大剂量使用可能增加肝酶异常风险。肝功能异常者使用前应咨询医师，避免自行配伍其他降脂药物。日常食用红曲制品时需注意摄入量，建议选择正规厂家生产的合格产品。