女性导尿管的插入需要严格遵循无菌操作规范,建议由专业医护人员进行操作。自行操作可能增加感染、尿道损伤等风险。正确步骤如下:
1、体位准备
患者取仰卧位,双腿屈曲外展,充分暴露会阴部。操作者需佩戴无菌手套,铺无菌洞巾,确保操作区域处于无菌状态。
2、清洁消毒
使用碘伏棉球按照由内向外、自上而下的顺序消毒尿道口及周围皮肤,范围包括大小阴唇、阴阜及肛周区域。消毒时需更换棉球,避免重复污染。
3、导尿管插入
左手分开小阴唇暴露尿道口,右手持镊子夹住导尿管前端3-5厘米处,蘸取无菌石蜡油润滑后,以30度角缓慢插入尿道4-6厘米。见尿液流出后再推进1-2厘米,确保球囊完全进入膀胱。
导尿操作需特别注意导尿管型号选择,成年女性通常选用14-16Fr规格。留置导尿时需注入10-15ml生理盐水固定球囊,连接无菌尿袋并妥善固定。操作过程中若遇阻力不可强行插入,需排除尿道狭窄或畸形可能。
此操作可能引发尿路感染、血尿、膀胱痉挛等并发症。建议在医疗机构由护士或医生完成导尿,术后需保持会阴清洁,每日进行尿道口护理,导尿管留置时间不宜超过2周。出现尿液浑浊、发热等症状应及时就医。