真菌性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病是由念珠菌过度增殖引起的阴道黏膜炎症,属于常见的妇科感染性疾病。健康女性阴道内可能存在少量念珠菌,但当免疫力下降或阴道菌群失衡时,这类真菌可能大量繁殖引发病变。
该病发生主要与多重因素相关。长期使用广谱抗生素可能破坏阴道正常菌群,使念珠菌失去制约;妊娠期雌激素水平升高会促进真菌生长;糖尿病患者阴道糖原增加为真菌繁殖提供营养;免疫抑制状态如HIV感染或使用糖皮质激素者易感性显著增强。部分患者还可能因穿着不透气化纤内衣、卫生习惯不良等因素诱发感染。
典型临床表现包括外阴剧烈瘙痒、烧灼感及性交痛,阴道分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样。部分患者可能出现排尿疼痛或外阴红肿。诊断需结合临床症状和实验室检查,通过显微镜观察到菌丝或芽生孢子可确诊,必要时进行真菌培养鉴定菌种。
治疗主要采用局部或全身抗真菌药物。常用局部制剂包括克霉唑阴道栓、硝酸咪康唑栓,疗程通常1-2周。口服药物如氟康唑胶囊可单剂量使用。治疗期间应避免性生活,配偶有症状者需同步治疗。日常应注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内衣,合理控制血糖,规范使用抗生素。反复发作患者需排除潜在诱因并进行巩固治疗。