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过敏性鼻炎开始哮喘的前兆有哪些

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

过敏性鼻炎患者若出现持续咳嗽、胸闷、呼吸急促等症状,可能提示哮喘发作的前兆。这种情况通常与气道高反应性加重有关,需警惕病情进展。

当过敏性鼻炎患者的下呼吸道受到过敏原持续刺激时,炎症可能从鼻腔蔓延至支气管。此时气道黏膜肿胀、分泌物增多,易出现刺激性干咳,尤其在夜间或接触冷空气时加重。这种咳嗽往往呈现阵发性特点,常规止咳药物效果不明显。

部分患者会在凌晨或起床时感到胸口压迫感,如同重物压迫胸部。这种胸闷感可能持续数分钟至数小时,伴随呼吸深度受限,与支气管平滑肌收缩导致的通气障碍直接相关。统计显示约35%的过敏性鼻炎患者在哮喘发作前1-2周会出现此类症状。

体力活动后突发喘息是气道高反应性的典型表现。患者在运动过程中可能突然出现呼吸频率加快、呼气延长,并伴有哮鸣音。这种情况源于运动时快速呼吸导致气道水分蒸发,使得炎症介质浓度升高,诱发支气管痉挛。临床观察发现,这类运动诱发性喘息有80%概率在半年内进展为典型哮喘发作。

当出现上述症状时,建议及时进行肺功能检测和呼出气一氧化氮测定。确诊哮喘后可通过规范化的吸入激素治疗控制病情,同时继续做好鼻腔抗炎治疗,维持上下呼吸道整体健康状态。日常需加强环境控制,避免接触已知过敏原。

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