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头晕心发慌是怎么回事

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

头晕心发慌可能是生理性原因所致,也可能与贫血、低血糖、心血管疾病等病理性原因有关。生理性原因多与过度疲劳、情绪波动等因素相关,而病理性原因需通过医学检查明确具体病因。

1、生理性原因

过度疲劳或长期睡眠不足可能导致大脑供血不足,从而出现头晕、心慌等症状。情绪紧张或焦虑时,交感神经兴奋性增高,可能引起心率加快、血压波动,进而诱发上述症状。此类情况通常在充分休息或情绪平复后可自行缓解,一般无需特殊治疗。

2、贫血

红细胞数量减少或血红蛋白浓度降低会导致血液携氧能力下降,脑部及心脏供氧不足可能引发头晕、心慌、乏力等症状。确诊后可在医生指导下使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁口服液等铁剂补充治疗,同时需增加富含铁元素的食物摄入。

3、低血糖

血糖水平低于3.9mmol/L时,可能影响脑细胞能量代谢,导致头晕、心慌、出汗等症状。急性发作时可通过口服葡萄糖片、含糖饮料或进食糖果快速缓解。反复发生低血糖者需排查糖尿病或胰岛素瘤等潜在疾病,建议在医生指导下调整饮食结构和药物治疗方案。

4、心血管疾病

心律失常、心肌缺血等心脏疾病可能导致心输出量异常,影响脑部供血引发症状。例如阵发性室上性心动过速发作时心率可达150-250次/分,可能伴随心悸、头晕甚至晕厥。明确诊断后可遵医嘱使用美托洛尔片、胺碘酮片、地高辛片等药物控制心率,严重者需考虑射频消融手术治疗。

若头晕心慌症状持续存在或反复发作,建议及时进行血常规、心电图、心脏彩超等检查。日常生活中需注意保持规律作息,避免熬夜和剧烈情绪波动。正在服用降压药或降糖药的患者出现相关症状时,需警惕药物过量可能,应及时监测血压和血糖水平。

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