肺结核具有一定的传染性，其传播途径主要是通过呼吸道飞沫传播。当处于活动期的肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，可能将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中，健康人吸入这些飞沫后可能被感染。
肺结核的传染性取决于患者是否排菌。痰涂片阳性的患者传染性较强，而经过规范抗结核治疗后，痰菌转阴的患者传染性会显著降低。免疫力低下的人群，如儿童、老年人或合并慢性疾病者，更容易被感染。此外，与患者密切接触或长期处于密闭环境也可能增加感染风险。
预防肺结核传播需做到早发现、早治疗，患者应佩戴口罩并避免随地吐痰。接触者若出现咳嗽、低热等症状应及时就医排查。确诊患者需遵医嘱完成全程药物治疗，通常需要6个月以上的规范疗程，以减少耐药性和传染风险。