心影稍大是指在胸部X线检查中发现心脏投影较正常范围偏大，是否严重要根据具体原因判断。这种情况可能是生理性因素所致，也可能与心脏或胸肺部疾病相关，需结合其他检查结果综合分析。
生理性因素可能与体型、体位或摄片时呼吸状态有关。例如肥胖者或横位心患者可能出现心影稍大的表现，通常没有明显症状，一般不严重。妊娠中后期由于血容量增加，心脏负荷增大也可能出现类似影像学改变，分娩后多可恢复。
病理性因素包括心脏本身疾病和胸肺部病变。心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等可能导致心脏结构异常，从而引起心影增大，这类情况可能伴随胸闷、气促等症状。心包积液、主动脉瘤等血管病变也会导致心影形态改变。此外，慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液等胸肺部疾病可能推压心脏，造成影像学上的心影增大表现。
发现心影稍大应及时到心血管专科就诊，医生会结合心电图、心脏超声等检查明确诊断。对于无明显症状且排除器质性病变者，建议定期复查监测。若确诊为心脏疾病，需根据具体病因进行规范治疗，多数患者经过及时干预可获得良好预后。日常应注意监测血压、心率等生命体征，避免过度劳累和情绪激动。