梅毒的治疗一般以抗生素治疗为主，同时需配合定期随访、性伴侣治疗、并发症处理等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，及时规范治疗可有效控制病情并预防传播。
1、青霉素治疗
青霉素是治疗梅毒的首选药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。青霉素可有效杀灭梅毒螺旋体，早期梅毒（一期、二期）通常通过肌内注射给药，晚期梅毒或神经梅毒可能需调整剂量和疗程。对青霉素过敏者需医生评估后选择替代药物。
2、其他抗生素替代方案
对青霉素过敏者可在医生指导下使用多西环素、四环素等药物。此类药物需根据感染分期调整疗程，例如早期梅毒需连续口服14天，心血管梅毒或神经梅毒疗程可能延长至28天。但孕妇及儿童需谨慎选择替代药物。
3、定期随访与复查
治疗后需定期进行血清学检测（如RPR、TPPA），评估治疗效果。早期梅毒患者治疗后第6、12个月需复查，晚期梅毒需随访2年以上。若抗体滴度未下降或症状反复，可能提示治疗失败或再感染。
4、性伴侣治疗
确诊梅毒后，近期发生过性接触的伴侣需同时接受检测和治疗，避免交叉感染。即使伴侣无症状，也可能处于潜伏期，需预防性使用苄星青霉素等药物阻断传播。
5、并发症处理
若已出现心血管梅毒、神经梅毒等并发症，需联合糖皮质激素、免疫调节剂等药物控制炎症反应。严重主动脉瓣关闭不全或动脉瘤可能需外科手术干预。
梅毒患者治疗期间应避免性生活直至医生确认无传染性，并严格遵医嘱完成全程治疗。擅自停药可能导致病情反复或发展为晚期梅毒。若出现吉海反应（发热、头痛等治疗初期症状加重），应及时就医处理。