头上长头发主要与生理性原因有关，也可能与激素水平异常、营养不良等因素相关。正常情况下，毛囊会自然生长头发，若出现异常脱发需考虑具体原因。
1、生理性原因毛囊是头发生长的基础结构，头皮中含有大量毛囊。毛囊中的毛母细胞会不断分裂增殖，形成毛发并逐渐向外生长。毛囊的生长周期分为生长期、退行期和休止期，正常情况下每天会有50~100根头发自然脱落，同时新的毛发会重新进入生长期，维持头发总量稳定。
2、激素水平异常雄激素性脱发是常见的病理性脱发类型，患者体内睾酮在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮，这种活性物质可使毛囊逐渐微型化，导致头发变细、生长周期缩短。甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素水平下降，毛囊代谢减慢，可能引起弥漫性脱发，通常伴随乏力、畏寒等症状。
3、营养不良蛋白质摄入不足会影响角蛋白合成，导致毛发干枯易断。长期缺乏铁元素会影响毛囊细胞供氧，造成休止期脱发，常见于缺铁性贫血患者。维生素B族缺乏可能导致头皮油脂分泌异常，影响毛囊健康，这种情况可通过调整饮食结构改善。
若出现异常脱发或头发突然减少，建议及时就诊皮肤科。医生会通过拉发试验、毛发镜、激素检测等方式评估病情，确诊后可遵医嘱使用米诺地尔酊、螺内酯片、非那雄胺片等药物。日常应注意避免频繁染烫头发，梳头时减少牵拉，保持均衡饮食有助于维持头发健康。