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心脏血管堵塞会怎么样

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏血管堵塞可能导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等严重后果,甚至危及生命。具体影响因堵塞程度、部位及持续时间而异,需及时干预以避免不可逆损伤。

1、心肌缺血

心脏血管部分堵塞时,血流减少会导致心肌细胞供氧不足。患者可能表现为胸骨后压迫感或绞痛,尤其在体力活动或情绪激动时加重,休息或含服硝酸甘油可缓解。心电图可能显示ST段压低或T波倒置等缺血改变。

2、心绞痛

冠状动脉狭窄超过70%时易引发稳定型心绞痛,表现为规律性胸痛,每次持续3-5分钟。若斑块破裂形成血栓,可能发展为不稳定型心绞痛,疼痛持续时间延长且药物缓解效果差,属于急性冠脉综合征范畴。

3、急性心肌梗死

当血管完全闭塞且持续30分钟以上,心肌细胞会因缺血坏死。典型症状包括剧烈而持续的胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐,部分患者可能出现放射性肩背痛或下颌痛。心肌酶谱(如肌钙蛋白)会显著升高,心电图可见ST段弓背抬高。

4、心力衰竭

长期慢性缺血或大面积心肌梗死后,心肌收缩力下降会导致心脏泵血功能衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状,超声心动图常显示左室射血分数降低。

5、恶性心律失常与猝死

心肌缺血可引发室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常。特别是左主干或前降支近端急性闭塞时,易发生心源性猝死,表现为突发意识丧失、呼吸心跳骤停,需立即心肺复苏和电除颤。

若出现持续性胸痛、呼吸困难等症状,建议立即拨打急救电话。日常需控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,戒烟限酒并保持规律运动。确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病者需长期遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物,定期复查血脂、心脏彩超等指标。

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