甲肝减毒疫苗和灭活疫苗的区别主要体现在疫苗类型、接种次数、适用人群、保护效果及安全性等方面，具体选择需结合个体情况。两者均能有效预防甲型肝炎病毒感染，但存在以下差异：
1、疫苗类型甲肝减毒疫苗是通过人工处理使病毒毒性减弱但仍保留活性的疫苗，接种后模拟自然感染过程激发免疫反应。灭活疫苗则是将甲肝病毒彻底灭活后制备，无活性病毒成分，安全性更高。
2、接种次数减毒疫苗通常只需接种1剂次即可产生有效保护。灭活疫苗需要接种2-3剂次，首剂接种后间隔6-12个月需加强接种，以维持长期免疫力。
3、适用人群灭活疫苗适用于所有年龄层，包括免疫功能低下者、孕妇等特殊人群。减毒疫苗因含活病毒成分，通常不建议用于免疫功能缺陷者、孕妇及哺乳期女性。
4、保护效果两种疫苗均能提供有效保护，但灭活疫苗产生的抗体水平更高且维持时间更持久，免疫保护期可达20年以上。减毒疫苗的免疫持久性略低，可能需在10-15年后考虑加强接种。
5、安全性灭活疫苗因病毒完全失活，不良反应发生率较低，常见局部红肿或低热。减毒疫苗可能引发轻微病毒性反应如短暂发热、乏力等，但整体安全性仍受认可。
接种甲肝疫苗前应如实告知医生健康状况、过敏史等信息。免疫功能异常、急性疾病发作期患者应暂缓接种，慢性病患者需经专业评估后选择适宜类型。完成接种后需留观30分钟，出现严重不良反应及时就医。