甲肝减毒疫苗和灭活疫苗的区别主要体现在疫苗类型、接种次数、适用人群、保护效果及安全性等方面，具体选择需结合个体情况。两者均能有效预防甲型肝炎病毒感染，但存在以下差异：
1、疫苗类型
甲肝减毒疫苗是通过人工处理使病毒毒性减弱但仍保留活性的疫苗，接种后模拟自然感染过程激发免疫反应。灭活疫苗则是将甲肝病毒彻底灭活后制备，无活性病毒成分，安全性更高。
2、接种次数
减毒疫苗通常只需接种1剂次即可产生有效保护。灭活疫苗需要接种2-3剂次，首剂接种后间隔6-12个月需加强接种，以维持长期免疫力。
3、适用人群
灭活疫苗适用于所有年龄层，包括免疫功能低下者、孕妇等特殊人群。减毒疫苗因含活病毒成分，通常不建议用于免疫功能缺陷者、孕妇及哺乳期女性。
4、保护效果
两种疫苗均能提供有效保护，但灭活疫苗产生的抗体水平更高且维持时间更持久，免疫保护期可达20年以上。减毒疫苗的免疫持久性略低，可能需在10-15年后考虑加强接种。
5、安全性
灭活疫苗因病毒完全失活，不良反应发生率较低，常见局部红肿或低热。减毒疫苗可能引发轻微病毒性反应如短暂发热、乏力等，但整体安全性仍受认可。
接种甲肝疫苗前应如实告知医生健康状况、过敏史等信息。免疫功能异常、急性疾病发作期患者应暂缓接种，慢性病患者需经专业评估后选择适宜类型。完成接种后需留观30分钟，出现严重不良反应及时就医。