小儿积食可以通过调整饮食、腹部按摩、药物治疗、适当运动以及及时就医等方式进行改善。家长需根据孩子的具体情况选择合适的处理方法，并密切观察症状变化。
1、调整饮食如果孩子因进食过多导致积食，需适当减少单次喂养量，避免继续增加胃肠负担。日常饮食应以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条、蔬菜泥等，避免食用油腻、高糖或高纤维食物。同时可适当增加水分摄入，有助于促进消化。
2、腹部按摩家长可用手掌以肚脐为中心顺时针轻揉孩子腹部，每次持续5-10分钟。这种按摩手法能刺激肠道蠕动，帮助积存的食物向下推进。注意力度要轻柔，可在孩子洗澡后或睡前进行，避免在刚进食后立即操作。
3、药物治疗对于积食症状较明显的患儿，可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，或服用醒脾养儿颗粒、保和丸等中成药改善脾胃功能。需注意药物应选择儿童专用剂型，严格遵循医嘱控制用药剂量。
4、适当运动对于已具备行动能力的婴幼儿，可通过爬行、扶走等轻度活动促进消化。家长也可帮助孩子做被动操，如屈伸四肢、翻身练习等，但需避免剧烈运动导致呕吐。建议在进食后1小时左右进行活动。
5、及时就医若积食伴随持续发热、频繁呕吐、腹胀如鼓或排便完全停止等情况，需立即就医。医生可能通过腹部超声等检查评估病情，严重时需进行胃肠减压或灌肠处理。出现精神萎靡、脱水症状时，可能需静脉补液治疗。
日常生活中应注意培养孩子规律的进食习惯，避免追喂、强迫进食等行为。添加辅食时应遵循由少到多、由稀到稠的原则。若积食反复发作，建议到儿科进行系统检查，排除先天性巨结肠等器质性疾病。家长切勿自行给孩子服用泻药或成人消化药，以免造成不良反应。