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新生儿湿疹如何处理

张旭中 儿科 副主任医师

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 三甲

新生儿湿疹的处理方法主要包括日常护理、保湿护理、外用药物、口服药物以及抗感染治疗等。具体需根据湿疹的严重程度和皮肤状态,在医生指导下选择合适的处理方式。

1、日常护理

新生儿皮肤屏障功能较弱,需减少外界刺激。建议选择宽松透气的纯棉衣物,避免羊毛或化纤材质直接接触皮肤。洗浴时水温控制在37℃左右,每次不超过10分钟,使用不含皂基的温和沐浴产品。同时需保持环境温湿度适宜,避免过度干燥或闷热。

2、保湿护理

每日至少进行2-3次全身保湿,优先选择无香精、无防腐剂的低敏型润肤霜或润肤膏。在皮肤微湿状态下涂抹效果更佳,有助于修复皮肤屏障功能。若湿疹部位有渗液,可先使用生理氯化钠溶液湿敷后再进行保湿。

3、外用药物

对于中重度湿疹,通常需遵医嘱使用弱效糖皮质激素药膏,如1%氢化可的松乳膏,每日1-2次薄涂于患处。急性期还可配合使用氧化锌软膏收敛渗液。需注意避免长期大面积使用激素类药物,皮损好转后逐渐减量。

4、口服药物

若出现明显瘙痒影响睡眠,可在医生指导下服用抗组胺药物,如氯雷他定糖浆。对于反复发作的顽固性湿疹,可能需要短期使用免疫调节剂,但需严格评估适应症和用药风险。

5、抗感染治疗

若湿疹部位出现黄色结痂、脓疱或渗液增多,提示可能继发细菌感染。此时需使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏,每日2次局部涂抹。严重感染者需结合口服抗生素治疗。

新生儿湿疹具有反复发作的特点,家长需避免自行使用偏方或强效激素药膏。日常注意观察宝宝对食物的反应,母乳喂养的母亲可尝试记录饮食日记以排查过敏原。若湿疹持续加重、出现发热或皮肤溃烂,应及时到儿科或皮肤科就诊。治疗期间需定期复诊,根据病情调整护理方案。

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