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白血病的血常规检查包括什么

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

白血病的血常规检查通常包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数以及外周血涂片检查等项目。这些指标的变化可为白血病的初步筛查提供参考依据。

1、白细胞计数异常

白血病患者常出现白细胞显著升高或降低。急性白血病可能表现为白细胞数量骤增,同时伴有未成熟幼稚细胞比例增高;部分慢性白血病患者白细胞总数可达正常值的数十倍。

2、红细胞和血红蛋白减少

由于白血病细胞浸润骨髓,正常造血功能受抑制,红细胞生成减少,导致血红蛋白浓度下降,患者可能出现贫血相关症状,如面色苍白、乏力等。

3、血小板计数降低

血小板减少是白血病的常见表现,主要因骨髓中巨核细胞生成受阻,患者易出现皮肤瘀点、鼻出血或牙龈出血等异常出血倾向。

4、外周血涂片发现幼稚细胞

通过显微镜观察血涂片,可能发现原始或幼稚的白血病细胞,这类细胞形态异常且分化停滞,是诊断白血病的重要线索。

血常规检查是白血病筛查的初步手段,但最终确诊需结合骨髓穿刺、免疫分型及基因检测等进一步检查。若血常规结果异常,建议及时到血液科就诊,由医生综合评估后制定诊疗方案。

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