乳腺结节一般可分为乳腺增生结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎性结节、导管内乳头状瘤以及乳腺癌等类型。具体分类需结合临床表现、影像学检查及病理结果综合判断。
1、乳腺增生结节多与内分泌紊乱相关,常见于育龄期女性。患者在月经周期中可能出现乳房胀痛,结节质地较软且边界不清,通常随激素水平波动而变化。超声检查常显示为低回声或无回声区,一般无需特殊治疗,定期复查即可。
2、乳腺纤维腺瘤属于良性肿瘤,主要由腺上皮和纤维组织增生形成。典型表现为圆形或椭圆形肿块,表面光滑、活动度好,生长缓慢且无痛感。年轻女性多见,可通过手术切除进行根治,术后复发率较低。
3、乳腺炎性结节多由哺乳期乳腺导管阻塞继发细菌感染引起,表现为红肿热痛的炎性包块。急性期需使用抗生素治疗,若形成脓肿则需切开引流。非哺乳期乳腺炎可能伴随肉芽肿形成,需与恶性肿瘤鉴别。
4、导管内乳头状瘤常发生于乳腺大导管内,主要症状为单侧乳头血性溢液。虽然多为良性,但存在一定恶变风险,确诊后建议手术切除病变导管系统并进行病理检查。
5、乳腺癌属于恶性病变,结节质地坚硬、边界不清且活动度差,可能伴随皮肤橘皮样改变、乳头内陷等症状。需通过穿刺活检或术中冰冻病理确诊,治疗需根据分期选择手术、化疗、放疗及靶向治疗等综合方案。
建议女性定期进行乳腺自检和超声筛查,40岁以上人群应增加钼靶检查。发现结节生长迅速、形态不规则或伴有异常症状时,应及时到乳腺专科就诊,通过病理学检查明确性质并制定个体化治疗方案。