白带增多可能是生理性原因所致,也可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因月经周期变化可能引起白带增多,例如排卵期或妊娠期。此时体内雌激素水平升高,可刺激宫颈腺体分泌黏液,导致白带量增加。这种生理性白带通常呈透明蛋清状或乳白色,无异味,外阴无瘙痒,一般无需特殊处理,注意保持局部清洁即可。
2、细菌性阴道病阴道内菌群失调可能导致需氧菌异常增殖,产生灰白色稀薄分泌物。此类白带常伴有鱼腥臭味,外阴轻度瘙痒或灼热感。治疗可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏等药物调节菌群平衡。
3、滴虫性阴道炎阴道毛滴虫感染会引起黄绿色泡沫状白带增多,伴有明显外阴瘙痒和尿频尿痛症状。确诊后需在医生指导下口服甲硝唑片、替硝唑片,或使用奥硝唑阴道栓进行局部治疗,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
4、宫颈炎淋球菌或沙眼衣原体感染宫颈时,可能产生脓性白带。急性期可见白带量多呈黄色,伴有腰骶部疼痛和接触性出血。治疗需根据病原体选择敏感抗生素,如阿奇霉素胶囊、多西环素片、头孢克肟分散片等,配合保妇康栓等中成药局部用药。
若排除排卵期等生理因素后白带仍持续增多,建议进行白带常规、宫颈TCT等检查明确诊断。日常应注意保持外阴清洁干燥,避免频繁使用阴道冲洗液,治疗期间禁止性生活,并按医嘱完成全程治疗以防复发。