妊娠期间或产后出现肚子疼可能与生理性宫缩、先兆流产或早产、胎盘早剥、子宫破裂、盆腔炎等原因有关。建议及时就医明确具体原因，避免延误病情。
1、生理性宫缩妊娠中晚期可能出现生理性宫缩，表现为腹部轻微发紧或隐痛，通常无规律且休息后可缓解。这是由于子宫肌肉间歇性收缩引起的正常现象，无需特殊治疗，但需避免过度劳累。若宫缩频率增加或疼痛加重，需警惕早产可能。
2、先兆流产或早产妊娠28周前出现下腹阵痛伴阴道流血，可能与胚胎发育异常或宫颈机能不全有关，需通过超声和胎心监护评估胎儿情况。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗，必要时需住院观察。
3、胎盘早剥妊娠中晚期突发持续性腹痛伴阴道流血，可能因外伤、高血压等因素导致胎盘提前剥离。超声检查可见胎盘后血肿，需立即终止妊娠并通过剖宫产娩出胎儿，同时纠正凝血功能障碍。
4、子宫破裂既往有剖宫产史或子宫手术史的孕妇，若出现撕裂样腹痛伴胎心异常，可能为子宫破裂。需紧急手术修复子宫或切除子宫止血，并尽快娩出胎儿以保障母婴安全。
5、盆腔炎产后腹痛伴随发热、恶露异味，可能因产褥期感染引起。需完善血常规及病原学检查，遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑片等抗生素治疗，同时保持外阴清洁，促进恶露排出。
出现腹痛时应避免自行用药，立即卧床休息并监测胎动。若疼痛持续不缓解、伴有出血或胎动减少，需尽快到产科急诊就诊。医生会根据孕周、症状严重程度及检查结果制定个体化治疗方案，必要时需提前终止妊娠以保障母婴健康。