大柴胡汤具有和解少阳、内泻热结、疏肝利胆、行气止痛以及调和肠胃等功效和作用，属于中医经典方剂，临床常用于治疗少阳与阳明合病证候。其组方特点决定了多种药理作用，需在医师指导下辨证使用。
1、和解少阳大柴胡汤中柴胡、黄芩配伍能疏解少阳经气，调节半表半里之邪，适用于寒热往来、胸胁苦满等少阳证。此功效源于柴胡升散透邪、黄芩清热燥湿的协同作用，可改善邪郁少阳导致的枢机不利。
2、内泻热结方中大黄、枳实配伍具有通腑泄热之效，可清除阳明腑实热结。对于热结旁流、腹痛拒按、大便不通等阳明腑实证，能通过泻下实热缓解燥屎内结，恢复肠道传导功能。
3、疏肝利胆柴胡与白芍配伍能疏肝解郁、柔肝缓急，配合黄芩可清泄肝胆湿热。此功效对肝胆气郁或湿热蕴结引起的胁痛、黄疸有调节作用，现代研究显示其可促进胆汁排泄。
4、行气止痛枳实、半夏等药物组合能行气消痞、降逆止呕，针对气机阻滞导致的胸胁胀满、恶心呕吐等症状。通过调节气机升降，缓解肝胆脾胃气滞引起的疼痛和胀闷感。
5、调和肠胃生姜、大枣配伍可和中护胃，减轻苦寒药物对胃气的损伤，同时芍药能缓急止痛。全方寒温并用，既能清热通腑，又可保护脾胃功能，改善胃肠失调引起的消化症状。
大柴胡汤需根据患者体质和证候加减化裁，表证未解或脾胃虚寒者慎用。服用期间应忌食生冷油腻，若出现腹泻加重或不适需及时停药。建议在中医师四诊合参后使用，避免自行配伍，以免药不对证引发不良反应。