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胎盘低置是怎么回事,怎么办

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

胎盘低置可能与胎盘着床位置较低、子宫内膜损伤、多胎妊娠等原因有关,需根据具体情况选择观察或治疗。胎盘低置是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,若未及时处理可能增加妊娠期出血风险。

1、胎盘着床位置较低

受精卵着床于子宫下段时,胎盘可能在此处发育并逐渐形成低置状态。随着孕周增加,子宫下段逐渐拉长,部分胎盘位置可能上移,但部分孕妇可能出现无痛性阴道出血。若无明显症状且未完全覆盖宫颈口,通常建议定期复查超声监测胎盘位置变化。

2、子宫内膜损伤

多次人工流产、剖宫产或宫腔操作可能导致子宫内膜受损,胎盘为获取足够血供可能附着于子宫下段。此类情况需减少活动量,避免性生活及剧烈运动,同时遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物降低子宫敏感性。

3、多胎妊娠

双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀,胎盘附着面积增大,易出现胎盘低置。此类孕妇需增加产检频率,若出现反复阴道流血或宫缩,可遵医嘱使用盐酸利托君片、阿托西班注射液等药物抑制宫缩,必要时提前终止妊娠。

若胎盘完全覆盖宫颈内口(即前置胎盘),妊娠28周后需提前评估分娩方式,通常选择剖宫产。孕期需注意避免增加腹压的动作,如久蹲、提重物等。若出现阴道出血、腹痛等症状,应立即就诊,在医生指导下进行止血、抗感染等处理,必要时住院保胎。

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