丙氨酸氨基转移酶与谷草转氨酶的区别主要在于分布位置、生理功能及临床意义等方面。二者均为人体内重要的代谢酶，但具体作用机制和提示的疾病类型存在差异。
1、分布位置不同
丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝脏细胞的细胞质中，其次在肾脏、心肌等组织中含量较少。谷草转氨酶（AST）则广泛分布于心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等多种组织中，其中以心肌细胞内的活性最高。
2、生理功能不同
ALT主要参与丙氨酸与α-酮戊二酸之间的氨基转移反应，促进氨基酸的分解与转化。AST则催化天冬氨酸与α-酮戊二酸的氨基转移，参与尿素循环和三羧酸循环，对能量代谢有重要作用。
3、临床意义不同
ALT升高通常提示肝细胞损伤，如病毒性肝炎、药物性肝损害等，其特异性较高。AST升高除见于肝脏疾病外，还可能与急性心肌梗死、肌肉损伤等疾病相关。此外，AST/ALT比值有助于鉴别酒精性肝病与非酒精性肝病。
若体检发现ALT或AST水平异常，建议及时到肝病科或心血管科就诊，通过肝功能、心肌酶谱、影像学等检查明确病因。日常生活中需避免饮酒、滥用药物等可能加重脏器损伤的行为。