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甲羟孕酮片的作用有哪些

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

甲羟孕酮片作为孕激素类药物,具有调节月经周期、治疗子宫内膜异位症、避孕、抗肿瘤以及激素替代治疗等功效和作用。具体效果因人而异,需严格遵医嘱使用。

1、调节月经周期

甲羟孕酮片通过补充外源性孕激素,可促进子宫内膜从增殖期向分泌期转化。对于孕激素分泌不足引起的月经周期紊乱、功能性子宫出血等病症,能帮助恢复规律性子宫内膜脱落,改善月经量异常。

2、治疗子宫内膜异位症

该药能抑制雌激素对异位子宫内膜组织的刺激作用,通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,减少内源性雌激素分泌,从而缓解痛经、盆腔疼痛等临床症状,延缓病灶进展。

3、避孕作用

长期规律服用可通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状阻碍精子穿透、抑制子宫内膜增生等方式达到避孕效果。需注意需连续服用不能漏服,通常与其他激素配伍使用效果更佳。

4、抗肿瘤作用

对于激素依赖型肿瘤如乳腺癌、子宫内膜癌等,甲羟孕酮片能竞争性抑制雌激素受体活性,阻断雌激素对癌细胞的促生长作用。临床常作为晚期肿瘤的姑息治疗手段,需配合手术、放疗等综合治疗。

5、激素替代治疗

在围绝经期女性雌激素替代治疗中,甲羟孕酮片可对抗雌激素对子宫内膜的过度刺激,预防单纯雌激素治疗可能引发的子宫内膜增生或癌变风险。通常采用周期性联合用药方案。

使用甲羟孕酮片可能出现突破性出血、体重增加、血栓风险升高等不良反应。存在血栓性疾病史、严重肝功能异常、已知或可疑妊娠等情况应禁用。长期使用需定期监测肝功能、乳腺及子宫内膜厚度,出现异常阴道出血应及时就诊。具体用药方案需由医生根据个体情况制定,不可自行调整剂量或疗程。

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