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肾结石疼怎么办

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石疼通常可以通过药物治疗、大量饮水、适度运动、热敷以及手术治疗等方式缓解。具体处理方式需结合结石大小、位置及患者情况,建议尽早就医评估。

1、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若伴有平滑肌痉挛,可联合使用消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等解痉药物。存在感染时需配合头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

2、大量饮水

每日饮水量建议达到2000-3000ml,增加尿量冲刷尿路,帮助直径小于6mm的结石自然排出。可适当饮用柠檬水等碱性饮品,有助于抑制结石增大。

3、适度运动

在疼痛可耐受范围内进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动,利用重力作用促进结石向下移动。但需避免剧烈运动引发肾绞痛加重,运动后应及时补充水分。

4、局部热敷

使用40-45℃的热水袋敷于腰部或腹部疼痛区域,每次15-20分钟。热敷能缓解输尿管平滑肌痉挛,改善局部血液循环,减轻结石嵌顿导致的绞痛。

5、手术治疗

对于直径大于6mm的结石或保守治疗无效者,可采用体外冲击波碎石术将结石震碎后排出。复杂结石则需经尿道输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜取石术等介入治疗。

出现肾结石疼痛时需避免自行服用不明成分的排石药物。若疼痛持续超过6小时伴有发热、血尿或无尿等情况,应立即到泌尿外科就诊。治疗期间建议采用滤尿器收集排出的结石,送检分析成分以便制定预防复发方案。

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