大众养生网

泌乳素高的原因有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

泌乳素升高可能是生理性原因所致,也可能与垂体疾病、甲状腺功能减退、药物作用、慢性肾功能不全等病理性原因有关。若发现泌乳素水平异常,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

妊娠期和哺乳期女性体内泌乳素水平会显著升高,属于正常生理现象。此外,剧烈运动、情绪应激、高蛋白饮食或乳头刺激等因素也可能引起泌乳素短暂性升高,通常在消除诱因后可自行恢复。

2、垂体疾病

垂体催乳素腺瘤是最常见的病理性因素,肿瘤细胞会自主分泌过量泌乳素。较大的垂体瘤还可能压迫视神经引起视野缺损,或导致头痛、月经紊乱等症状。通过头颅MRI检查可明确诊断。

3、甲状腺功能减退

原发性甲减患者由于促甲状腺激素释放激素(TRH)水平升高,会刺激垂体分泌泌乳素。此类患者常伴有乏力、怕冷、便秘等症状,通过甲状腺功能检查可确诊。

4、药物作用

长期服用多巴胺受体拮抗剂(如甲氧氯普胺)、抗抑郁药(如氟西汀)、抗精神病药(如利培酮)等药物,可能干扰多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用,导致血清泌乳素水平升高。

5、慢性肾功能不全

肾功能严重受损时,泌乳素的肾脏清除率下降,可能在体内蓄积。此类患者通常伴有肌酐、尿素氮等肾功能指标异常,可通过血生化检查辅助判断。

对于持续性的泌乳素升高,建议进行垂体MRI、甲状腺功能、肾功能等相关检查。若确诊为垂体腺瘤,可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等多巴胺受体激动剂治疗,必要时需考虑神经外科手术。用药期间需定期复查激素水平,不可自行调整药物剂量。

推荐文章

推荐问答