泌乳素升高可能是生理性原因所致，也可能与垂体疾病、甲状腺功能减退、药物作用、慢性肾功能不全等病理性原因有关。若发现泌乳素水平异常，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
妊娠期和哺乳期女性体内泌乳素水平会显著升高，属于正常生理现象。此外，剧烈运动、情绪应激、高蛋白饮食或乳头刺激等因素也可能引起泌乳素短暂性升高，通常在消除诱因后可自行恢复。
2、垂体疾病
垂体催乳素腺瘤是最常见的病理性因素，肿瘤细胞会自主分泌过量泌乳素。较大的垂体瘤还可能压迫视神经引起视野缺损，或导致头痛、月经紊乱等症状。通过头颅MRI检查可明确诊断。
3、甲状腺功能减退
原发性甲减患者由于促甲状腺激素释放激素（TRH）水平升高，会刺激垂体分泌泌乳素。此类患者常伴有乏力、怕冷、便秘等症状，通过甲状腺功能检查可确诊。
4、药物作用
长期服用多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）、抗抑郁药（如氟西汀）、抗精神病药（如利培酮）等药物，可能干扰多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用，导致血清泌乳素水平升高。
5、慢性肾功能不全
肾功能严重受损时，泌乳素的肾脏清除率下降，可能在体内蓄积。此类患者通常伴有肌酐、尿素氮等肾功能指标异常，可通过血生化检查辅助判断。
对于持续性的泌乳素升高，建议进行垂体MRI、甲状腺功能、肾功能等相关检查。若确诊为垂体腺瘤，可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等多巴胺受体激动剂治疗，必要时需考虑神经外科手术。用药期间需定期复查激素水平，不可自行调整药物剂量。