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关节镜怎么做

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

关节镜手术是一种通过小切口将带有摄像头的关节镜插入关节内进行检查或治疗的微创操作。其过程通常包括麻醉、建立入路、探查与处理、冲洗缝合等步骤,需由专业医生在手术室无菌条件下完成。

1、麻醉

根据手术部位和患者情况选择麻醉方式,如局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。麻醉起效后,患者通常不会感到明显疼痛,术中保持生命体征平稳。

2、建立入路

在关节周围做0.5-1cm的小切口,插入关节镜套管和生理氯化钠溶液灌注系统。膝关节手术常用前外侧和前内侧入路,肩关节手术多选择后方入路。

3、探查与处理

通过关节镜摄像头将关节内部结构投射到显示屏,系统检查软骨、滑膜、韧带等组织。发现病变后,使用特殊器械进行半月板修整、游离体取出、滑膜清理或韧带重建等操作。

4、冲洗缝合

手术完成后用生理氯化钠溶液冲洗关节腔,排出碎屑和血液。拔出器械后缝合切口,多数采用可吸收线皮内缝合,术后仅留微小瘢痕。

该手术具有创伤小、恢复快的优势,但需注意术后24小时内避免切口沾水,遵医嘱进行关节功能锻炼。患者应选择正规医院骨科就诊,术前完善血液检查、影像学评估,术后定期复查确保关节功能恢复。

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