牙髓炎的症状主要包括自发性疼痛、夜间痛加剧、冷热刺激敏感、放射痛以及牙齿变色或松动等。这些症状可能因炎症程度不同而有所差异，具体表现需结合临床检查判断。
1、自发性疼痛
牙髓炎患者常出现无明显诱因的突发性疼痛，尤其在安静状态下疼痛可能加重。这种疼痛通常呈阵发性发作，可能持续数分钟至数小时不等，随着炎症进展会逐渐变得频繁且剧烈。
2、夜间痛加剧
平躺时头部血流增加可能导致牙髓腔内压力升高，夜间疼痛感比白天更明显。部分患者可能因疼痛影响睡眠，需要坐起或改变体位才能稍缓解。
3、冷热刺激敏感
炎症导致牙髓神经敏感度增高，接触冷饮、热食或吸入冷空气时可能引发尖锐疼痛。刺激去除后疼痛可能持续数秒至数分钟，后期严重时冷刺激反而可能暂时缓解疼痛。
4、放射痛
疼痛可能向同侧耳颞部、太阳穴或下颌区域放射，患者常无法准确定位患牙。这种牵涉痛可能伴随咀嚼时的不适感，易被误认为是邻近牙齿或颌面部的问题。
5、牙齿变色或松动
长期慢性炎症可能导致牙髓坏死，牙齿逐渐失去光泽呈现灰暗色。若发展为根尖周炎，可能出现牙齿松动、咬合痛或牙龈肿胀等症状。
出现上述症状建议及时到口腔科就诊，通过牙髓活力测试、X线片等检查明确诊断。治疗期间应避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，但不宜过度用力刷牙刺激患牙。牙髓炎早期治疗可较好保存牙髓活力，延误处理可能发展为不可逆性病变需根管治疗。