帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要与脑内黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。该病多见于中老年人,典型症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
1、疾病特征帕金森病的核心病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的进行性丢失,导致纹状体多巴胺水平显著降低。这种神经递质的减少会影响基底节对运动功能的调控,进而引发运动障碍。病程通常呈缓慢进展,早期可能仅表现为单侧肢体症状。
2、临床表现典型运动症状包括静止时手部搓丸样震颤、肌肉僵硬呈铅管样或齿轮样强直、动作启动困难和步态慌张。非运动症状如嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍、便秘等可能在运动症状出现前数年发生。随着病情进展,患者可能出现冻结步态、吞咽困难等复杂症状。
3、治疗与管理左旋多巴制剂仍是改善运动症状的核心药物,其他药物包括多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂等。脑深部电刺激术适用于药物疗效减退的患者。康复治疗如步态训练、语言训练可帮助维持生活功能。近年来研究发现肠道菌群改变可能与疾病进展相关,但具体机制仍需进一步研究。
该病需长期综合管理,早期诊断和规范化治疗可有效改善患者生活质量。建议出现动作迟缓、静止性震颤等症状时及时到神经内科就诊,通过详细的神经系统检查和影像学评估明确诊断。日常生活中需注意预防跌倒,保持规律作息和合理膳食结构。