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腰骶痛怎么办

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腰骶痛可能与劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关,通常可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗、对因治疗等方式进行改善。建议及时就医,明确具体病因后遵医嘱进行规范处理。

1、日常调理

日常需避免久坐或长时间弯腰,注意腰部保暖,防止受凉加重疼痛。可通过热敷或冷敷缓解局部肌肉痉挛,疼痛急性期建议卧床休息,选择硬板床并减少腰部活动。

2、物理治疗

若存在肌肉劳损或腰椎小关节紊乱,可在医生指导下进行按摩、牵引、红外线照射、超声波等物理治疗。中医针灸刺激腰阳关、肾俞等穴位也有助于改善局部血液循环。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若伴有肌肉痉挛,可联用氯唑沙宗片缓解症状。腰椎间盘突出压迫神经时,可配合甲钴胺片营养神经。

4、手术治疗

严重腰椎间盘突出、椎管狭窄或腰椎滑脱患者,经保守治疗无效时需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板切除减压术等手术治疗,术后需严格制动并逐步进行康复训练。

5、对因治疗

强直性脊柱炎患者需长期使用塞来昔布胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片控制病情。骨质疏松引起的疼痛需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物,并增加奶制品摄入。

日常应避免提拉重物,保持正确坐姿和站姿,肥胖者需减轻体重以降低腰部负荷。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、排尿异常等情况,需立即就诊完善CT、MRI等检查,根据病因选择针对性治疗方案,切忌自行滥用止痛药物掩盖病情。

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