扁平疣的出现主要与人乳头瘤病毒感染有关，同时可能受到免疫力、皮肤损伤等因素的影响。具体原因包括HPV感染、免疫力低下、皮肤损伤以及接触传播等，需结合实际情况进行分析。
1、HPV感染扁平疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中HPV3型、10型是常见亚型。该病毒通过感染表皮细胞导致细胞异常增殖，形成突出皮肤表面的扁平丘疹，表面光滑且质地较硬，多分布于面部和手背等暴露部位。
2、免疫力低下长期熬夜、慢性疾病或使用免疫抑制剂等因素可能导致免疫功能下降。当机体无法有效清除HPV病毒时，病毒会在皮肤基底层细胞持续复制，形成持续存在的疣体，部分患者可能出现同形反应（疣体沿抓痕分布）。
3、皮肤损伤皮肤存在微小破损时，如擦伤、蚊虫叮咬或湿疹搔抓后，局部皮肤屏障功能受损。此时接触HPV病毒更容易侵入表皮细胞，形成病毒定植并引发角质形成细胞过度增生，这是扁平疣好发于经常受摩擦部位的重要原因。
4、接触传播直接接触患者皮肤或间接接触被污染的毛巾、衣物等物品，均可导致HPV传播。病毒在温暖潮湿环境中存活时间较长，当皮肤接触带毒物品后，若同时存在皮肤屏障功能异常，感染风险显著增加。
若出现密集分布的扁平丘疹并逐渐增多，建议及时到皮肤科进行冷冻、激光等治疗。日常需避免搔抓疣体，保持个人物品单独使用，适当锻炼增强免疫力有助于减少复发。