总是不由自主的发呆可能是生理性原因所致，也可能与注意缺陷多动障碍、癫痫、抑郁症等疾病原因有关，建议结合其他症状综合判断。该现象可能与用脑过度、睡眠不足等生理因素相关，也可能由疾病引发脑功能异常。
1、生理性原因长时间高强度脑力活动或睡眠不足会导致大脑皮层处于抑制状态，此时可能出现注意力涣散、思维停滞等发呆表现。这种情况多伴有眼肌疲劳、哈欠频繁等体征，通过适当休息、调整作息后通常能自行缓解。建议每日保证7-8小时睡眠，每隔1小时进行5分钟闭目养神。
2、注意缺陷多动障碍中枢神经系统发育异常可能导致注意力调控障碍。患者除发呆外常伴有过分好动、做事虎头蛇尾等症状，儿童期起病者可能持续至成年。临床上可通过托莫西汀等药物调节多巴胺水平，配合认知行为训练改善症状。诊断需结合脑电图、注意力测试等检查。
3、癫痫小发作颞叶或额叶皮层异常放电可能引发短暂性意识障碍。这种发呆发作具有突发突止特点，持续时间不超过30秒，发作后不能回忆过程。脑电图检查可见特征性棘慢波，确诊后需规范使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制病情。
4、抑郁症5-羟色胺等神经递质水平下降可能影响认知功能。患者发呆时常伴有情绪低落、兴趣减退等核心症状，严重者出现晨重暮轻的节律变化。治疗需结合舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物，配合光照疗法、运动疗法等物理干预措施。
若调整作息后症状无改善，或伴随记忆力下降、肢体抽搐等异常表现，建议及时到神经内科就诊。医生可能安排头颅MRI、心理评估量表等检查，根据病因制定个体化治疗方案。不建议自行服用提神类药物，以免掩盖潜在疾病。