降尿酸药物主要有抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药以及辅助调节尿酸的药物等类型，需在医生指导下选择使用。
1、抑制尿酸生成药这类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸合成。别嘌醇是经典药物，适用于尿酸生成过多或对促排药无效者，但可能引起过敏反应。非布司他为新型选择性抑制剂，肝肾负担较小，适合长期使用，但需监测心血管风险。
2、促进尿酸排泄药苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收发挥作用，适用于肾功能正常且尿酸排泄减少者。用药期间需保持每日饮水量2000ml以上，避免尿酸在尿路结晶。肾功能不全患者慎用，可能出现胃肠道不适等不良反应。
3、辅助调节药物碳酸氢钠可碱化尿液，促进尿酸溶解排泄，常与其他降酸药联用。拉布立酶等尿酸氧化酶类药物能将尿酸转化为易溶物质，主要用于肿瘤溶解综合征等急性高尿酸血症，需警惕过敏反应发生。
使用降尿酸药物需严格遵循医嘱，初始治疗建议从小剂量开始逐步调整。治疗期间定期监测血尿酸水平，控制目标值通常低于360μmol/L，痛风石患者需降至300μmol/L以下。注意避免与阿司匹林、利尿剂等影响尿酸代谢的药物联用，同时配合低嘌呤饮食和体重管理。