阴茎不坚硬可能是生理性原因所致，也可能与勃起功能障碍、前列腺炎、血管病变等疾病因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
精神压力过大、过度疲劳或夫妻关系紧张等因素可能抑制性兴奋，导致阴茎勃起硬度不足。这种情况多为暂时性，通过调整情绪、规律作息、改善伴侣沟通等方式可逐渐缓解。
2、勃起功能障碍
血管内皮功能异常或神经传导障碍会影响阴茎充血，表现为勃起不坚。患者可能伴有性欲减退、射精困难等症状，一般可在医生指导下使用西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等药物改善血流，严重者需考虑阴茎假体植入术。
3、前列腺炎
炎症因子刺激可能导致会阴部疼痛、射精不适，间接影响勃起硬度。患者常伴有尿频、尿急等症状，通常需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、左氧氟沙星片、塞来昔布胶囊等药物进行抗炎治疗。
4、血管病变
高血压、糖尿病等基础疾病引起的动脉硬化会减少阴茎血供，造成勃起硬度下降。患者需控制原发病，必要时使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物改善循环，血管严重狭窄者需行血管重建手术。
长期出现阴茎不坚硬需到泌尿外科或男科就诊，通过夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查明确病因。避免自行服用补肾壮阳类药物，日常需戒烟限酒，保持适度运动以改善血管功能。