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白癜风是什么病

李云霞 皮肤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白癜风是一种与自身免疫相关的慢性皮肤疾病,主要表现为皮肤黑色素细胞功能丧失或破坏,导致局部或广泛性色素脱失。该病可发生于任何年龄段,常累及面部、手部等暴露部位,影响外观的同时可能对患者心理健康造成一定负担。

白癜风的发生机制尚未完全明确,目前认为与自身免疫异常密切相关。患者体内可能产生针对黑色素细胞的自身抗体,导致细胞损伤或死亡。此外,遗传因素可能增加患病风险,约30%的患者有家族史。氧化应激反应也被认为参与发病,活性氧自由基可能加速黑色素细胞凋亡。

典型临床特征为边界清晰的乳白色斑片,形态不规则,表面光滑无鳞屑。皮损初期多为小片状,可逐渐扩大融合成大面积白斑。部分患者白斑区域毛发会同步变白,少数病例可能伴有眼睛虹膜或视网膜色素异常。病程具有不确定性,可能长期稳定,也可能快速进展。

目前治疗主要采用综合疗法控制病情发展。糖皮质激素软膏如卤米松乳膏可抑制局部免疫反应,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏有助于调节免疫功能。窄谱中波紫外线光疗能够刺激残余黑色素细胞增殖,对于稳定期患者可考虑自体表皮移植术。所有治疗方案需在医生指导下根据分期、分型选择,通常需要长期坚持。

日常需注意避免暴晒,外出时使用SPF30以上的防晒霜。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,保持良好作息和均衡饮食。心理疏导尤为重要,建议患者通过正规渠道获取疾病知识,避免盲目尝试偏方。若发现皮损快速扩散或累及特殊部位,应及时到皮肤科就诊调整治疗方案。

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