下颚淋巴结肿大可能是生理性原因引起的，也可能与细菌感染、病毒感染、结核感染或肿瘤转移等病理性因素有关。若持续肿大或伴有其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因当口腔、咽喉等部位发生牙龈炎、口腔溃疡等局部炎症时，下颌淋巴结可能出现反应性肿大。这是机体免疫系统清除病原体的正常反应，通常伴随局部红肿热痛，炎症消退后淋巴结可自行缩小，一般无需特殊处理。
2、细菌感染溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染可引起急性淋巴结炎，表现为下颌淋巴结明显肿大、触痛明显，可能伴有发热。治疗可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，配合局部热敷缓解症状。
3、病毒感染EB病毒、风疹病毒等感染可能导致下颌淋巴结持续性肿大，常伴随咽痛、皮疹等全身症状。治疗可选用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物，同时需注意休息和营养支持。
4、结核感染结核分枝杆菌感染可能引起淋巴结结核，表现为下颌淋巴结无痛性肿大、质地较硬，可能形成窦道。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行联合治疗，疗程通常需6-9个月。
5、肿瘤转移鼻咽癌、甲状腺癌等恶性肿瘤发生淋巴结转移时，可能表现为下颌淋巴结进行性肿大且质地坚硬。这种情况需通过病理活检确诊，治疗需根据原发肿瘤类型选择手术切除、放射治疗或化学治疗等综合治疗方案。
出现下颌淋巴结肿大时，建议观察是否伴有发热、体重下降等伴随症状。若肿大持续超过2周未消退，或淋巴结直径超过1厘米、质地坚硬、活动度差，应及时到感染科或血液科就诊，通过血常规、超声、病理活检等检查明确诊断。治疗期间应避免反复触摸刺激淋巴结，保持口腔卫生，保证充足营养摄入。