急性青光眼的治疗需迅速降低眼压以保护视神经功能，常见方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，需根据病情严重程度及个体差异选择方案。
1、药物治疗
急性发作期需尽快使用降眼压药物，例如马来酸噻吗洛尔滴眼液可抑制房水生成，布林佐胺滴眼液通过减少碳酸氢盐分泌降低眼压，硝酸毛果芸香碱滴眼液能收缩瞳孔促进房水引流。全身用药如口服乙酰唑胺片或静脉滴注甘露醇注射液可快速缓解高眼压状态。
2、激光治疗
对于瞳孔阻滞导致的闭角型青光眼，激光周边虹膜切开术可建立房水流通通道。YAG激光虹膜打孔术能在虹膜根部形成微孔，解除前后房压力差，预防急性发作复发。
3、手术治疗
当药物和激光无法控制眼压时，需行小梁切除术建立房水外流新通道，或实施Express青光眼引流器植入术。对于顽固性病例，睫状体光凝术可通过破坏睫状体上皮减少房水生成。
4、术后管理
术后需监测眼压变化，继续使用抗炎药物如氟米龙滴眼液预防粘连，配合溴莫尼定滴眼液维持眼压稳定。定期进行视野检查和视神经OCT评估，防止视功能进一步损害。
5、急性期护理
发作期应保持半卧位促进房水回流，避免长时间暗环境停留。冷敷可减轻角膜水肿，但需注意防止冻伤。控制情绪波动和剧烈咳嗽，减少诱发眼压升高的风险因素。
急性青光眼属于眼科急症，突发视力下降、眼痛头痛需立即就诊。治疗期间严格遵医嘱用药，禁止擅自停用降眼压药物。术后患者应定期复查房角结构和眼压变化，长期随访中注意监测对侧眼发病风险。