强直性脊柱炎可能是遗传因素、免疫系统异常、感染因素、环境因素等多种原因共同作用导致的。该病的确切病因尚未完全明确，但多认为与上述因素密切相关。
1、遗传因素强直性脊柱炎具有明显的家族聚集性，研究发现HLA-B27基因与其发病显著相关。约90%的患者携带该基因，但并非所有携带者都会发病，说明遗传易感性需要其他因素共同作用。
2、免疫系统异常患者的免疫系统可能错误地攻击自身组织，导致慢性炎症反应。例如，肿瘤坏死因子-α等促炎细胞因子过度表达，引发关节滑膜、韧带附着点的炎症和骨化。
3、感染因素部分患者发病前存在泌尿生殖系统或肠道感染史，如沙门氏菌、志贺菌感染。这些病原体可能通过分子模拟机制，诱导针对HLA-B27的交叉免疫反应，从而触发脊柱和骶髂关节的炎症。
若存在腰背痛持续加重、晨僵超过30分钟等症状，建议尽早就诊风湿免疫科。医生通常会通过血液检测HLA-B27、炎症指标，结合骶髂关节CT或MRI检查明确诊断。确诊后可采用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制疼痛，必要时使用依那西普注射液等生物制剂调节免疫。早期规范治疗有助于延缓疾病进展，改善生活质量。