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支气管扩张是什么意思

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病,主要表现为支气管壁结构破坏导致不可逆的异常扩张。这种病变通常伴随气道清除功能下降和反复感染。

支气管扩张的形成与多种因素有关,感染是常见诱因,如儿童期重症肺炎、肺结核等可能损伤气道结构。遗传性疾病如囊性纤维化会引起黏液清除障碍,导致细菌定植和炎症反复发作。免疫缺陷患者因抵抗力低下易发生反复呼吸道感染,长期炎症刺激会破坏支气管弹性纤维和软骨。典型症状包括持续数月的咳嗽、大量黄绿色脓痰,部分患者会出现痰中带血或大咯血。听诊时肺部常可闻及固定部位的湿啰音。

治疗方面主要通过抗生素控制感染,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。雾化吸入乙酰半胱氨酸可促进排痰,体位引流有助于清除气道分泌物。对于局限性病变且反复感染的患者,手术切除病灶是可选方案。日常需注意戒烟,接种流感疫苗和肺炎疫苗,坚持呼吸康复锻炼。出现痰量骤增、发热或咯血加重时应及时就诊,通过胸部CT等检查评估病情进展。

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