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胸口痛什么原因

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

胸口痛可能是生理性原因所致,也可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等原因有关。生理性原因通常与生活方式有关,而疾病因素需及时就医明确诊断。

1、生理性原因

剧烈运动或情绪紧张可能引起胸口疼痛。运动时胸部肌肉过度收缩或拉伸,可能产生乳酸堆积,导致酸痛感。情绪激动时交感神经兴奋,可能引发短暂的心前区不适。这类疼痛通常休息后可缓解,无需特殊治疗。

2、心血管疾病

心绞痛、心肌梗死等疾病常表现为胸骨后压榨性疼痛。冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时,可能放射至左肩或下颌。急性心肌梗死可能出现持续性剧烈胸痛伴冷汗,需立即就医。心绞痛发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

3、呼吸系统疾病

肺炎、气胸等可能引发胸痛。肺部炎症累及胸膜时,咳嗽或深呼吸会使疼痛加剧。自发性气胸突发单侧锐痛伴呼吸困难,需进行胸腔闭式引流治疗。细菌性肺炎可使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。

4、消化系统疾病

胃食管反流、食管炎等可能引起胸骨后烧灼痛。胃酸反流刺激食管黏膜,平卧时症状加重。反流性食管炎可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物缓解症状。

若排除运动或情绪因素后仍持续胸痛,特别是伴随呼吸困难、晕厥等症状时,应及时到心血管科或急诊科就诊。完善心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查有助于明确病因,避免自行用药延误病情。

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