胎儿不动可能是生理性原因所致,如胎儿处于睡眠周期;也可能与胎儿缺氧、胎盘功能异常、脐带绕颈等病理性因素有关,需及时就医明确原因。
1、生理性原因胎儿在宫内有固定的睡眠周期,通常持续20-40分钟。处于睡眠状态时胎动会减少甚至暂时消失,待清醒后胎动可恢复正常频率。这种情况属于正常生理现象,孕妇可通过改变体位、轻拍腹部等方式唤醒胎儿。
2、胎儿缺氧当出现脐带绕颈、脐带扭转或胎盘早剥时,可能影响胎儿氧气供应。缺氧初期表现为胎动剧烈增加,随着缺氧加重会出现胎动明显减少甚至消失。此时需立即进行胎心监护,若确诊缺氧需及时吸氧,必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩,或行剖宫产终止妊娠。
3、胎盘功能异常如妊娠期高血压、胎盘钙化等情况会导致胎盘绒毛间隙血流量减少,影响胎儿营养和氧气输送。典型表现为胎动逐渐减少伴胎儿生长受限,可通过超声检测胎盘成熟度和脐血流阻力指数。治疗需根据孕周选择硝苯地平控释片降压,或提前终止妊娠。
孕妇需每日固定时间计数胎动,正常为每小时3-5次。若连续2小时胎动不足6次,或胎动较平日减少50%以上,应立即就诊产科急诊。就诊时需携带孕期检查资料,医生会通过胎心监护、生物物理评分、超声多普勒等检查评估胎儿状况,必要时住院观察治疗。