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什么是不安腿综合征

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

不安腿综合征是一种神经系统感觉运动障碍性疾病,主要表现为静息状态下双下肢难以形容的不适感,具有昼夜节律性变化的特点。其典型特征包括感觉异常、活动后缓解、夜间症状加重以及可能伴随周期性肢体运动。

1、感觉异常

患者常描述腿部有麻木、蚁行感、烧灼感或疼痛等异常感觉,通常对称出现在双侧小腿深部,少数患者可累及大腿或上肢。这种不适感在静坐或卧床休息时尤为明显,严重时会影响日常活动。

2、活动后缓解

通过主动活动肢体如行走、踢腿或按摩等动作,患者的症状可暂时缓解或消失。但停止活动后症状可能再次出现,部分患者因此需要反复改变体位或下床活动,导致睡眠中断。

3、夜间症状加重

约80%患者的症状呈现昼夜节律性变化,通常在傍晚或夜间开始出现,凌晨达到高峰。这种节律性可能与多巴胺能系统功能昼夜波动有关,严重者可导致入睡困难、睡眠维持障碍等睡眠问题。

4、周期性肢体运动

约半数患者在睡眠中会出现下肢肌肉不自主收缩,表现为趾关节背屈、踝关节背屈或膝关节弯曲等动作,每次持续0.5-5秒,间隔20-40秒重复出现,可能引发觉醒反应导致睡眠片段化。

若出现上述症状建议及时到神经内科就诊,可通过血清铁蛋白检测、多导睡眠监测等检查明确诊断。治疗方面可根据病情选择多巴胺受体激动剂、抗癫痫药物或补铁治疗,日常生活中应注意避免咖啡因、酒精摄入,保持规律作息。

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